- Badanie prenatalne I trymestru 11-14 tyg. ciąży wg w standardów FMF London oraz PTGiP USG
- Badanie prenatalne II trymestru 18-22 tyg. ciąży tzw. USG serca płodu
- Badanie prenatalne III trymestru 30-33 tyg. ciąży
- Prowadzenie ciąży zagrożonej (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze)
Badania prenatalne na poziomie eksperckim!
Dla kogo są przeznaczone badania prenatalne ?
Według stanowiska PTGiP USG badania prenatalne powinny być oferowane wszystkim ciężarnym bez względu na wiek.
W naszym ośrodku badania prenatalne wykonujemy wg zaleceń PTGiP USG oraz FMF London. Międzynarodowy Certyfikat wydawany przez fundację Profesora Kyprosa Nicolaidesa z Londynu jest uznanym standardem w diagnostyce wad genetycznych płodu. Metoda ta jest skutecznym narzędziem zwiększającym wykrywalność zaburzeń chromosomalnych. Certyfikat uprawnia do korzystania z oprogramowania które wylicza ryzyko wystąpienia abberacji chromosomowych.
Podczas badania prenatalnego I trymestru oceniana jest anatomia płodu i diagnozowane lub podejrzewane obecności większości dużych wad płodu już między 11-14 t.c. Przeprowadzana jest ocena markerów nieprawidłowości chromosomowych płodu tj. zespół Downa, Edwardsa i Patau. Badanie to pozwala ponadto na zidentyfikowanie kobiet ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego oraz rozpoznanie ciąży wielopłodowej i diagnostykę kosmówkowości, która jest głównym czynnikiem determinującym ryzyko powikłań. Do markerów aberracji chromosomowych płodu ocenianych w I badaniu prenatalnym zaliczamy:
NT (nuchal translucency, przezierność karkowa)
NB (nasal bone, kość nosowa)
TR (tricuspid flow, przepływ na zastawce trójdzielnej)
DV (ductus venosus, przewód żylny)
22 tydzień – obraz 4D
W ramach tego badania oceniana jest budowa serca płodu co wiąże się z możliwością wczesnego wykrycia części wad w sercu płodu.
Integralną częścią badania I trymestru jest test podwójny czyli oznaczenie białka PAPP-A i wolnej jednostki β HCG. Bez testu podwójnego nie możemy mówić o badaniach prenatalnych tylko o usg w I trymestrze ciąży.
22 tydzień – mruganie oczkiem- obraz 4D
W drugim badaniu USG po 20 tygodniu ciąży (18 – 22 tydzień) możemy wykryć lub wykluczyć wad rozwojowe u płodu takie jak rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, wady serca, zniekształcenia kończyn.
W trakcie badania oprócz klasycznej biometrii płodu dokładnej ocenie powinny być poddane:
- mózg i rdzeń kręgowy,
- kończyny górne i dolne płodu – kości długie,
- twarz płodu – usta, osadzenie gałek ocznych, nos
- narządy jamy brzusznej (żołądek, jelita, nerki, pęcherz moczowy),
- ciągłość powłok jamy brzusznej,
- przyczep brzuszny i łożyskowy pępowiny, lokalizacja łożyska, szczegółowa ocena budowy serca
ocena przepływów w zakresie: - tętnicy pępowinowej (UA)
- tętnicy środkowej mózgu (MCA)
- tętnic macicznych (UT.A)
- przewód żylny ( DV)
- ocena ilość wód płodowych
- płeć dziecka (męska, żeńska- ocena zewnętrznych narządów płciowych)
Za pomocą tych badań możliwe jest wykrycie około 95% wad rozwojowych u dziecka